2025年国内销售药品排行出炉,前十名中,高达六款药品为癌症用药,可见癌症仍为国人最重要的疾病。癌症希望基金会副执行长严必文表示,此排行数据反映两个重要趋势,第一、癌症正逐渐从致命疾病转为长期慢性病,第二、癌症治疗的经济负担正在持续加重,政府应正视癌症患者癌后生活与长期支持需求,并发展健保外的多元财源机制,确保患者用药无虞。
癌症已连续43年位居国人十大死因首位,每年约90多万名患者接受药物治疗。严必文说,随著癌症标靶治疗与免疫疗法进步,病人存活期明显延长,治疗也从「短期救命」转为「长期控制」,用药时间拉长,整体医疗支出自然随之增加。但目前许多创新疗法仍有给付限制或仍需自费,即使已有健保支持,病友与家庭仍可能承担沉重的自付费用。
依2022年癌症希望基金会调查,已有超过两成癌症病友自费支出超过百万元,「财务毒性」已成为不可忽视的问题。严必文提醒,并非所有癌友都适用标靶或免疫治疗,治疗选择需依个别病情与医疗专业判断,病友应与医师充分沟通,共同做出最适合的治疗决策。
严必文说,卫福部应持续提升创新癌症治疗的可近性与给付弹性,加速健保接轨国际治疗指引,让病友及时使用有效药物,而面对高价癌症新药带来的财务压力,政府应更要发展健保外的多元财源机制,应思考健保与商业保险等制度如何协作,减轻病友自费负担。
癌症已不只是医疗问题,而是结合医疗、经济与社会支持的系统性挑战。严必文提醒,相关制度的设计,也须随之升级与调整,呼吁政府应正视癌症患者癌后生活与长期支持需求,随著存活期延长,政策不应只停留在治疗,更应纳入复工、长期照护与社会支持体系。
「乐见健保持续广纳新药及适应症,但也忧心健保财务压力。」台湾癌症基金会总监马吟津说,标靶、免疫治疗药费高,凸显健保及癌药基金给付上重要性,期许政府加速扩大多元财源,如癌药基金法治化等,以加速健保给付新药的效率,同时持续与药厂进行弹性价格协议,缩短与国际接轨的时间,患者也应透过精准的基因检测,选择适合的药品精准治疗,达到医、药、病三赢的目标。

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