卫福部2025年国人十大死因统计，癌症连续44年排名第一，在国人十大癌症中，胃癌排名第8，死亡人数2225人。胃癌与幽门螺旋杆菌感染密切相关，感染者相较未感染者，胃癌好发风险高达6倍。台大医院最新研究指出，过去2年全国各县市幽门螺旋杆菌筛检阳性率约近2成，原住民族群约5成。国健署为降低胃癌发生，今年起针对45至74岁提供终身一次免费幽门螺旋杆菌筛检，呼吁国人应踊跃筛检，降低胃癌机会。

此研究「幽门螺旋杆菌筛检与根除：台湾实证经验与全球胃癌预防展望」，由台大医院内科部教授、消化内科主治医师李宜家与国健署共同进行，针对2024年至2025年幽门螺旋杆菌筛检试办计划，完成首度调查统计，并刊登于最新一期的「台湾医学」期刊。

此试办计划采循序渐进模式，2024年先于9个县市试办，目标族群为50至74岁，2025年则进一步扩大至17个县市，并将检查年龄下修至45岁，与大肠癌粪便潜血筛检政策接轨。原住民族乡仍保留20至44岁的筛检条件。

研究统计，过去两年各县市民众积极参与幽门螺旋杆菌粪便抗原检测，以新北市1456人最多，其次是台中市1350人、台南市1037人，阳性率分比为21.4%、22.7%、17.3%。经统计，全国各县市筛检总计10318人，阳性人数1874人，阳性率18.2%。

另，依2018至2025年原住民族乡幽门螺旋杆菌筛检计划显示，原住民族筛检阳性率于2020年最高为接近6成，达59.8%，去年下降至48.9%，首次跌破5成，但仍高于国人整体平均值。然而，近3年原住民乡除菌率已高达85%以上。

李宜家说， 由于目前20至44岁带菌率低，以20至44岁约700万人估计，感染者约100万人，加上45至74岁国人约900万，感染者约200万人，目前全国总计幽门螺旋杆菌感染者约300万人。

李宜家指出，感染幽门螺旋杆菌相较没有感染者，未来胃癌好发风险高达6倍，且8成胃癌患者为感染幽门螺旋杆菌所致。幽门螺旋杆菌感染与卫生、经济等生活条件及习惯有关，原住民族乡等偏乡地区，感染人数较多，胃癌发生率也较高可说是「弱势病」，与大肠癌为多吃加工食品、精致食物等，常发生在都会区的「富人病」有所不同。

幽门螺旋杆菌感染高峰期为0至20岁族群，若要避免感染，李宜家说，应先改善家人间的卫生习惯，避免经口喂食，一旦发现家人遭到感染须尽速治疗，以防交叉感染。而幽门螺旋杆菌筛检阳性者中约三成都有胃溃疡等问题，也为胃癌好发高风险族群，需多加注意。

李宜家说，依统计显示，45至74岁民众为幽门螺旋杆菌感染高风险族群，约每5人就有1人，期盼透过大规模筛检降低胃癌发生，且统计也可得知幽门螺旋杆菌感染热区，从县市到乡镇加强筛检，减少偏乡居民健康不平等。

今年国健署胃癌筛检正式上路，李宜家指出，过去两年试办计划主要是观察民众参与度、接受度，建构筛检资讯系统、监控筛检品质，因应未来筛检人数上升，今年有可能达到百万人，以有效追踪各县市阳性率变化、转介治疗及除菌成果等。

癌症希望基金会副执行长严必文说，胃癌5年存活率第一期为83%，第四期骤降至7.2%，凸显胃癌若能及早发现、治疗，就能大幅提升治疗成效与存活机会。政府推动胃癌筛检政策，有助降低胃癌风险，更是将癌症防治从治疗推进到预防的重要里程碑。

值得关注的是，原住民族群幽门螺旋杆菌阳性率较高，显示不同族群存在胃癌防治的健康落差。严必文说，胃癌筛检全面推动之际，应强化原乡及原住民族群的卫教认知、筛检可近性与后续照护。让真正有需要的民众「筛得到、看得到、治得到」。同时，对于筛检阳性者，也应确保后续除菌治疗及追踪不中断，让胃癌防治真正做到「全民筛检、重点加强」，进一步落实健康平权。