文／ 曾嵚元医师

俗称「瘦瘦针」的GLP-1类药物持续受到减重族关注，近日甚至传出有人为了去吃Buffet，想在聚餐前临时施打，希望先把食欲「压下来」。医师提醒，这类药物并不是为了一顿大餐使用的「救急针」，也不应自行调整施打时间或增加剂量。不过，这则新闻真正值得追问的，或许不是一餐到底能不能少吃一点，而是我们每天都可能遇到的问题：为什么明明不饿，看到甜食、炸物或宵夜，还是会忍不住想吃？食欲究竟只是意志力问题，还是大脑奖励系统、荷尔蒙与情绪共同作用的结果？而近年备受关注的GLP-1，又在人体的饱足感与进食冲动中扮演什么角色？

大多数人都曾经历过强烈渴望某种食物的时刻，而且最好能立刻获得。这些食物往往是医师建议少吃的「超级美味」食物，甜的、咸的或油腻的。它们容易消化，能带来强烈的味觉满足，令人忍不住一再品尝。仅仅想像它们的味道，或吃下它们的感受，就能引发兴奋感，这种冲动被称为食物渴望（food craving）。

被誉为「医界福尔摩斯」的曾嵚元医师在《精准饮食》中谈到，值得注意的是，食物渴望与生理饥饿并不相同。饥饿是身体对能量与营养的基本需求，而食物渴望则是一种针对特定食物的强烈欲望，通常与心理或情绪因素有关。饥饿提醒我们需要补充能量，食物渴望则反映出饮食习惯、情绪变化或神经生理机制。

还没吃就开始期待，大脑早已先「尝到」奖励

食物渴望是大脑讯号、行为习惯、荷尔蒙调控与环境影响交互作用的结果。研究显示，能刺激大脑奖励系统的食物，会影响我们的饮食选择与进食模式。

当我们食用某些食物时，大脑神经元会高度活跃，释放多巴胺，带来愉悦感，促使我们持续寻找这类食物。

多巴胺不仅是吃下食物后的即时反应，也与「奖励预期」有关。即使只是看到或想像食物，也可能激发多巴胺释放，产生强烈的进食冲动。若食物带来的愉悦超乎预期，大脑还会进一步强化这种行为模式，形成类似成瘾的回路。

正常情况下，进食后肠道会释放GLP-1，一种有助延长饱足感、抑制食欲的肠道荷尔蒙，以及胆囊收缩素（CCK）；脂肪细胞则会释放瘦素。这些讯号能传递「饱足感」，让大脑下达停止进食的指令。

然而，长期摄取高糖、高脂肪的超美味食物，可能干扰这些荷尔蒙讯号，使大脑难以正确感知饱足感，导致即使热量已经足够，仍持续渴望。

全球约2成人可能符合食物成瘾标准

在快节奏的生活里，加工食品无处不在。食物成瘾这个曾经被视为单纯缺乏自制力的现象，如今正被科学界视为一种生理与心理交织的问题。

高糖、高脂肪、高盐的食物会活化大脑的奖励机制，让人不由自主地一次次回到它们的怀抱，即便明知代价高昂。

研究指出，全球约有20％的人可能符合所谓的「食物成瘾」标准，而在35岁以上女性和体重过重者中，比例更升至35％；在饮食失调患者中，甚至接近58％。这些数据显示，食物成瘾并非少数个案。

曾嵚元解释，食欲其实是一种由大脑奖励系统、荷尔蒙变化、情绪影响与环境刺激共同驱动的复杂现象。偶尔满足渴望并无大碍，但若长期摄取「超级美味」食物，可能干扰食欲调控机制，导致过度饮食与体重增加。

明明不饿还是想吃？4个方法降低食物渴望

第1，均衡饮食，避免高度加工食品。以均衡营养的餐食为目标，确保摄取足够的蛋白质与膳食纤维，因为它们能提供较持久的饱足感。高度加工零食通常含有高钠、高脂肪、高糖和高热量，营养价值低，却容易强烈触发大脑奖励机制，让人不断想吃。可改以一把坚果或一杯低糖优格取代。

第2，改变习惯与环境。食物渴望经常与特定情境连结，例如看深夜电视时想吃洋芋片。食品广告、烹饪香味，甚至社群媒体上的美食照片，都可能激发进食欲望。研究指出，长期避免特定食物，有机会「解除」这种行为模式。也可尝试改变原有习惯，例如改听有声书或Podcast，避免养成看电视一定吃零食、晚餐后一定吃甜点的固定模式。

第3，练习正念进食与情绪管理。当食欲突然增加时，可以先问自己：「这是因为压力、无聊或愤怒吗？」如果答案是肯定的，可透过呼吸练习、快走5至10分钟、听冥想节目或音乐转移注意力。研究显示，如果能在5至7分钟内不去想食物，强烈的渴望往往会逐渐消退。

第4，适度运动。运动能降低刺激食欲的饥饿素，并提升抑制食欲的瘦素与升糖素样肽-1（GLP-1），至少在短期内如此。运动时间越长、强度越高，食欲抑制效果越明显，因为血液会迅速从肠道转移到心脏与肌肉供氧。运动后，正常的饥饿讯号则会逐渐恢复。相反地，短时间、低强度的运动，例如在跑步机上步行20分钟，可能对食欲影响不大。

食欲并非单纯的「嘴馋」，而是大脑、荷尔蒙、情绪与环境交互作用的结果。透过均衡饮食、改变习惯、正念练习与适度运动，可以更好地管理食物渴望，建立健康的饮食模式。

如果状况进一步恶化，单靠饮食调整与心理治疗仍不足以控制，也可能需要考虑更积极的介入方式，包括经专业评估后使用药物治疗，例如GLP-1受体激动剂，以协助减少食物渴望，或透过住宿型治疗计划暂时远离容易诱发进食的环境。

真正重要的，不只是戒除某一种问题食物，而是重新建立与食物的关系，学会辨认：「我现在是真的饿，还是只是很想吃？」

本文节录：【精准饮食：DNA医师带你看懂身体，找到真正适合自己的吃法】一书