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恐徒增风险!大肠镜不必年年做 医曝判断关键

时间:2026-10-04 08:39 来源:未知 浏览: 次

卫福部推动大肠癌公费筛检政策,符合资格民众如检出粪便潜血阳性,后续需接受大肠镜检查,部分民众检出大肠癌或大肠息肉,需手术切除。台湾内视镜医学会理事长邱瀚模指出,许多医师建议切除大肠息肉病人年年回诊追踪,但按照指引,如非高风险病人,回诊频率不必如此高,反复劝说病人接受过度频繁检查,不仅增加经济负担、焦虑与不必要风险,也排挤真正需要内视镜的病人。

邱瀚模指出,近期常见医师在社群上发文,建议民众每年都应接受大肠镜检查,然而,根据全球指引及共识,除非大肠镜检查后发现有3颗以上的腺瘤性息肉,或息肉大小超过1公分,才需提高检查密度,多数病人5年甚至7年追踪一次即可,为此,他担任主任的台大医院健康管理中心,已将大肠镜检查从年度健检套组中移除,改为由病人自行选择加做,「留在套餐中并不合理。」

台大公卫学院教授陈秀熙指出,卫福部健保署、国健署均依照欧美作法提出大肠癌息肉切除指引,依风险区分决定检验频率,且我国有独步全球,以大肠息肉切除颗数计费的健保给付机制,应可杜绝多数过度检查、治疗情况,而大肠息肉与粪便潜血浓度有关,目前粪便潜血检查结果民众仅会知道阳性、阴性,但政府已在研拟针对不同粪便潜血浓度,订出不同筛检频率的政策方向。

土城医院副院长苏铭尧指出,若大肠息肉病理报告显示为腺性息肉,依息肉数量、大小判定追踪频率,如大于一公分且数目低于三科,表示病人体质易长息肉、大肠癌风险较高,建议1至3年追踪一次;若息肉小于1公分、数量小于3颗,可3至5年追踪一次。

如病理报告显示为为非腺性息肉,而是随年龄增长自然产生的增生性息肉,则不必定期做大肠镜检查,可按照常规接受大肠癌筛检,以粪便潜血检查,如出现异常再进行后续处置。

卫福部国健署去年起,扩大癌症筛检对象,45至74岁民众,与40至44岁具家族病史...
卫福部国健署去年起,扩大癌症筛检对象,45至74岁民众,与40至44岁具家族病史者,可接受大肠癌公费筛检,每2年1次免费粪便潜血检查。联合报系资料照


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