医疗科技进步,过去许多需住院数日的大型手术,逐渐朝「一日手术」模式发展。寿险业者建议,民众规划医疗保障时应从传统「住院给付导向」转为「医疗费用保障」思维,并陆续推出手术险商品。
一日手术近期成为医疗和寿险界的讨论话题,随著微创手术、内视镜技术日益成熟,过去需住院至少2.5天的手术,已有机会改采一日手术模式进行。针对一日手术理赔议题,金管会说明,如果是一日「住院手术」,并符合住院3要件,既有保单仍可理赔住院项目;但若未办理住院手续,原则上依「门诊手术」约定办理。 富邦人寿表示,医疗型态快速转向「低侵入、短住院甚至无住院」的趋势下,建议民众规划医疗保障时,应由传统「住院给付导向」转为「医疗费用保障」思维,优先检视是否具备完整的实支实付医疗险,并特别留意门诊手术及相关医疗处置等涵盖范围与给付条件,以确保医疗支出不因给付条件限于住院而产生落差,同时搭配手术保障项目的完整性,以因应医疗模式的转变。
安达人寿指出,「术术平安」手术医疗终身健康保险保障内容不受限于住院为条件,提供手术医疗保险金、特定手术疗养保险金、失能豁免保费、自费医材补助及终身保障,医疗科技进步与治疗方式转变时,仍能获得保障。以手术医疗保险金来看,住院或门诊手术只要符合「手术项目及比例表」,皆有保障给付。
宏泰人寿表示,许多治疗模式不同于以往,特别是手术治疗方面,微创手术、内视镜手术、达文西机械手臂辅助手术等技术日益成熟,相关医疗设备亦持续精进,大幅缩短手术时间及患者恢复期;过去患者在手术后需住院数日观察,现在大多可于门诊或短期住院完成,甚至术后就可返家休养。
宏泰人寿观察,手术型态的进步,也让医疗险保障需求产生变化,住院天数下降,但新式医疗技术与手术方式可能伴随较高医疗费用。面对一日手术逐渐普及,宏泰人寿推出1年期非保证续保的「宏泰人寿金术适医疗健康保险附约」因应,也可作为原有医疗保障的补强方案。
台湾人寿也推出「台湾人寿超顺心手术医疗终身健康保险」,因应现代新型医疗手术需求,提供倍数型手术终身医疗保险,涵盖1633项手术与168项特定处置保障。
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