保险公司刚走出「防疫险」阴影没几年，对于手术从住院变门诊的旧保单理赔问题，可说戒慎恐惧，保险公司担心，一旦个案变通案，将是财务无底洞。
据了解，保险公司目前对于一些以前要住院、现在不用的手术，已采「个案融通」，但对于「通案」作法，仍不愿轻易松口，原因就是在新冠疫情期间，产险公司因防疫保单吞下惨痛教训。
寿险业高层表示，保险公司不是不在意保户，所以已有个案融通作法，但现在无法白纸黑字写下来做通案处理，是怕道德风险难防。一家寿险业者也说，「一旦变通案，保户要医生写什么手术就赔，那就是灾难的开始」。
商业保险是长期契约，如果不依保单条款做理赔，会破坏契约精神，造成财务负担。寿险业者表示，当初防疫险就是通案，那是一年期保单忍忍就算了，医疗险很多都是长年期，一旦变通案，会担心变成财务无底洞。
该人士表示，如果要把防疫险套到现在的医疗险，当然可能最严重情况就是把保单条款理赔条件中的「住院」两字拿掉，只要有医疗事实全都赔，这样做保险公司当然不可能接受。
知情人士说，保单种类很多，所以才需要符合对价衡平与公平合理原则，正面表列出可以理赔的手术项目或处置，不可以的就跟民众讲清楚。如果保户想要有保障，就重新买门诊处置有理赔的保单，或是以附约方式，付保费由保险公司纳入保障范围，这样会比较公平。
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