国人出国旅游频繁,但若突然重病或发生紧急事故,在海外需要紧急医疗时,回国后虽可依规定申请健保核退自垫医疗费用,但若是病情严重,动辄数百万元的海外医疗费及医疗后送费用,可能成为家人沉重负担。童综合医院航空医疗救援中心执行长卢立华说,民众出国前仍应检视旅游平安险,有无针对海外突发疾病及医疗后送等保障。
卢立华说,民众在海外紧急就医,虽可依规定申请健保自垫医疗费用核退,但并非海外花多少就退多少,而是依国内同疾病、同治疗项目等相关标准核算并非全额给付。
卢立华指出,去年有一名40多岁银行理财专员赴日本东京参加员工旅游,第一天晚餐后与同事分开,独自在筑地一带散步,没想到,直到隔天上午人都没有回到饭店,经寻找发现,男子独自散步后不到5分钟便倒在路旁,被送往圣路加国际医院后,确诊为脑动脉瘤破裂并陷入昏迷。院方紧急进行导管栓塞治疗,光是第一晚至隔天,医疗费就超过新台币300万元。
其实,患者出国前已投保多张旅平险,但家属申请理赔时需经保险公司调查与审核,当时未能立即取得理赔。随著住院时间拉长,在住院约10天时,医疗费已累积至约600万元,不得不安排医疗专机返台,医疗加后送费用合计超过800万元。
另,一名60多岁女性则是在某年的中秋连假前,至对岸新疆布尔津骑单车旅游,在路途中摔车,造成脊椎爆裂性骨折,因当地交通不便,卢立华医疗团队紧急飞至北京,再从北京搭机到乌鲁木齐,并搭救护车路途约1100公里至布尔津,并将病人从布尔津送至乌鲁木齐,又是1100公里的路程,再由乌鲁木齐转深圳,最后才搭机返台,整趟医疗后送花费近百万元。
卢立华提醒,年长者、慢性疾病者出国旅游前,除了安排景点,也应做好「最坏情况」准备,包括应评估自身健康及当地医疗、交通条件,并依旅程及健康状况选择适当保险、确认海外医疗及紧急后送保障。并建议应考量一旦海外发生重大疾病,能否即时取得医疗及顺利返台,有时比行程更值得事先规画。
由于,健保海外紧急医疗核退金额与实际海外医疗费可能有相当落差,因此不能认为「有健保就不用担心」。卢立华说,出国前仍应投保适当的旅游平安险、海外突发疾病医疗等保障,并仔细确认保障额度、除外责任及医疗后送条件;并非保单买得愈多就一定愈有保障,实际是否理赔仍须依各保单契约与个案审核结果而定。

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