不只瘦瘦针会造成手术麻醉的风险，高雄长庚麻醉部教授级主治医师吴绍群指出，若有使用「排糖药」或「新型护肾药」，也要主动告知，与医师讨论是否停药或有其他处置方式，但切勿自己停药。

吴绍群说，现在愈来愈多民众为了控制血糖、减重，或是保护心脏与肾脏，固定使用「瘦瘦针」、「排糖药」或「新型护肾药」，若有使用这些药物，在做无痛肠胃镜、拔智齿舒眠麻醉、医美手术或各类开刀前，都要告知医师，不要不好意思说或自己乱停药，都可能让自己陷入风险。

吴绍群表示，瘦瘦针是GLP-1肠泌素药物，如周纤达、猛健乐、善纤达，会让胃部蠕动变慢，就算已经空腹8到24小时，甚至停针一周，胃部还是可能残留固体食物，麻醉时食物可能逆流呛进肺部，引发吸入性肺炎。可能发生在丧失意识的麻醉诱导期，或是在手术结束、准备拔管的时候。

吴绍群说，许多人在医美或减重诊所自费施打，医院系统与健保云端药历查不到，因此需要患者主动告知，尤其务必告诉医师近期使用瘦瘦针是否有恶心、呕吐、胃胀气、打嗝有食物味或肚子闷痛等状况，或是最近是否调高剂量。

当麻醉科医师知道后，就会请患者在前一天改采「24小时清流质饮食」，像是无渣清汤、运动饮料、水，帮助清空胃部。若手术前胃里仍有东西，医师会直接采用「快速插管麻醉RSI」，在睡著瞬间立刻用气管内管保护呼吸道，并在手术结束、完全清醒恢复吞咽反射后才拔管，必要时也能在术前辅以胃部超音波协助确认胃部状况。

第二种造成麻醉风险的药物是排糖药，也就是SGLT2抑制剂，如恩排糖、福适佳、可拿糖。吴绍群说，排糖药会把糖分从尿液排掉，遇到手术禁食与开刀压力时，极少数人会发生「血糖完全正常、血液却变酸」的酮酸中毒状况。

但是吴绍群强调，临床上最怕遇到患者在开刀前，自行把心脏跟肾脏药都停掉。最新国际研究发现，如果患者是因为心脏衰竭或慢性肾脏病而吃排糖药，术前自己停药越久，术后心脏出问题的风险反而直线上升。

因此，建议患者主动告诉麻醉医师吃药是为了降血糖，还是护心护肾。如果是小手术或为了保护心肾，多半建议继续吃，或只停手术当天早上，医疗团队只要在住院期间用点滴补糖、用指尖血「测酮体」就能兼顾安全；只有做大肠镜清肠、减重低热量饮食或预计术后很久不能吃东西的大手术，才由医师安排提前2到4 天停药。

第三种需要注意的药物是新型护肾护心药，即非类固醇MRA，如可申达Kerendia。吴绍群指出，这类药能保护肾脏与心脏，但会让血液里的钾离子升高、血压降低，尤其是跟排糖药一起吃的时候。

吴绍群说，这类药物代谢非常快，半衰期只有2到3小时，完全不必提前好几天停药。只要主动告知，医师会在重大手术前抽血确认钾离子与肾功能状态，通常只需要手术当天早上暂停一颗，术后恢复吃饭、血钾稳定就能继续吃，医师也会避开容易让钾离子升高的消炎止痛药。

吴绍群提出麻醉之前的「保命三问」：一、亮出药名与肠胃症状，不管是健保还是自费瘦瘦针，主动告知最后一次用药时间、最近有没有刚调高剂量，以及有没有恶心、胀气、想吐等肠胃症状；二、说出用药目的：告诉医师你是为了「控制糖尿病」或是「减重」，还是是否有罹患心脏衰竭或慢性肾脏病；三、确认专属饮食与麻醉计划：问清楚术前一天要不要喝24小时清流质？、手术当天早上那颗吃不吃？原本在打瘦瘦针要不要停？、是否需要改采快速插管麻醉保护呼吸道？主动沟通，保护手术安全。