两款失智新药为「乐意保」、「欣智乐」于去年正式开始为患者施打，林口长庚医院失智症中心主治医师徐文俊表示，自去年9月至今，共收治九位病人施打「乐意保」或「欣智乐」，年龄约70岁以上，男女各半，目前并未出现副作用，效果为维持症状并未恶化，目前健保尚未给付，但呼吁患者不要因为无法用药而遗憾，因真正远离失智应改善14个风险因子，才有助降低失智风险。

徐文俊说，患者选择乐意保或欣智乐药物，可能考量施打时间及停药机制，如乐意保两周打一次、欣智乐一个月打一次，许多患者及家属可能有交通、工作等考量因素，无法两周到院一次，而选择一个月打一次；另一考量是欣智乐有停药机制，乐意保没有，看患者如何选择。

去年9月至今，徐文俊共收治九位病人施打乐意保或欣智乐，年龄约70岁以上，男女各半，其中只有两位注射后，出现头痛、身体酸痛等轻微症状，但都未服用药物即自行痊愈，而依国外文献报告，部分患者打针后确实可能有过敏、头痛、骨骼酸痛等症状。

徐文俊说，患者经药物治疗以延缓失智恶化，但仍无法完全改善症状，原因是大脑的类淀粉沉积会让脑细胞坏死，无法因打了药就活过来，只能避免继续破坏，但对患者来说，将对人生充满希望，可是当患者花费150万元用药治疗，争取了5至7个月时间，但若失智风险管控不佳，延缓失智效果可能与未接受治疗的人相同，那又何必花钱。

因此，如果病情能够停在那边，就是非常棒了，重要的是患者治疗后应寻找生命的意义，如规画预立医疗照护咨商、促进家庭关系、增进灵性照顾等，这比药物治疗还重要，且阿兹海默症只是引起的失智其中一种，还有其他类型的失智也需注意，可见建立好的生活型态十分重要。

徐文俊说，施打药物前，病人及家属应充分讨论，且将药物施打方式、副作用等研究清楚，再和医师讨论，且不要因为无法施打药物而感到遗憾，全国预估施打药物的病人不到200人，许多人可能因经济负担或曾中风等不适合施打，临床曾遇到病人不愿意打，因为不想增加儿女的负担，或是儿女经济状况不佳，无法支应庞大的药费开支，因此不要再增加更多的压力及心理困扰。

徐文俊说，虽然失智药物未纳入健保给付，但要远离失智，最重要的严格控制风险因子，如果好好控制，可以将低罹患失智风险，一旦延缓5年，全球失智症患者人数可以降低5成，因此，预防失智恶化为最主要的目标。

若要远离失智，应要改善14个风险因子，包括改善教育程度，中年后避免胆固醇、糖尿病、高血压，以及避免吸烟、饮酒过量，也要避免脑部外伤、忧郁、肥胖，并矫正听力、运动充足，老年时要矫正视力障碍、保持社交及远离空污。