大脑机能一旦开始走下坡，影响的不只记忆力，连沟通能力、日常行为都可能悄悄改变。许多征兆其实在初期就已出现，只是常被误以为是老化。
文／施佩仪
根据卫福部委托国家卫生研究院办理的「全国社区失智症流行病学调查」，台湾失智症人口持续攀升，2025年（民国114年）已突破38万人，预估至2031年（民国120年）将超过49万人。卫生福利部也于2025年10月指出，随著患者人数快速增加，失智症防治与长期照护体系正面临更严峻的挑战。
值得注意的是，失智症并非单纯的「记忆力衰退」，而是一种因大脑功能退化或受损所引发的症候群，会逐步影响记忆、语言、判断、定向感与执行能力，甚至造成个性转变，进而冲击工作表现、人际关系与日常生活功能，严重时需仰赖他人照护。然而，其早期征兆常被误认为正常老化现象，如健忘、反应迟缓或情绪波动，导致延误就医与介入时机。
《网路温度计DailyView》透过舆情分析软体《KEYPO大数据关键引擎》，盘点出十大网路讨论度最高的失智症前兆。专家提醒，若能及早辨识相关警讯，并尽早接受专业评估与介入治疗，将有助延缓功能退化，同时让患者与家属及早进行照护安排与生活规划。
补充资讯：卫福部失智症照顾服务资源，包括家庭照顾者服务专线0800-50-7272（有你真好真好）、失智症关怀专线0800-474-580（失智时，我帮您），以及长期照护专线412-8080，提供民众咨询与协助。
No.10 社交退缩或对爱好活动失去兴趣
相较于一般人因压力或疲劳出现的短暂倦怠，失智症患者的改变往往更为持续且显著。原本热衷的兴趣、聚会或日常活动，可能逐渐失去吸引力，对周遭人事物的关注度也明显下降，甚至出现食欲减退、不愿进食，或刻意回避与他人互动的情形。
进一步观察可发现，患者日常活动量降低，长时间待在家中、被动看电视的情况增加，作息也可能改变，如睡眠时间延长、生活节奏变得松散。即便是简单的日常任务，也常需要多次提醒与鼓励才愿意参与。若这类「动力与兴趣下降」的状况持续出现，便不应仅视为情绪或自然老化，建议尽早寻求专业医师评估，以厘清是否为认知功能退化的早期征兆。
No.9 计划事情或解决问题能力下降
失智症患者在规划事务、解决问题及处理数字资讯的能力上，常会出现逐步退化的情形。原本熟悉的日常流程，例如依照食谱准备餐点、缴交帐单或安排生活行程，可能开始变得困难，甚至让人感到不知从何著手。
进一步来看，过去能轻松完成的任务，也可能因理解力与执行力下降而卡关，无法顺利进行。同时，专注力减弱与反应速度变慢的状况也会逐渐浮现，使整体处理事情的效率明显下滑，成为不可忽视的早期警讯。有照护失智家人经验的网友分享，「要有耐心，尽量让他自己做、多做，能做一半也可以」。
No.8 日常生活判断力与警觉性减弱
在失智症早期，患者的判断力与警觉性可能已悄悄出现变化。由于大脑在风险评估与现实辨识上的能力下降，日常生活中更容易做出不合情境的决定。例如对陌生推销缺乏戒心、购买不合理商品，甚至增加受诈骗的风险；在金钱使用上，也可能开始出现判断失准的情况。
同时，安全意识也可能逐渐降低，例如过马路时未留意交通号志或方向，或在穿著上与环境不符，天气炎热仍穿著厚重衣物。网友提及，「容易发生被骗的情况」、「听信成药等推销广告付出大量金钱、买不新鲜的食物、借钱给陌生人」。
No.7 东西摆放错乱且无法回溯寻找
iDcard有网友表示，阿嬷失智时经常把钱、存折藏起来后找不到，「经常打电话来哭说存折不见了，说自己很没用，不知道藏到哪去，好几次我们到她的房间翻箱倒柜，就是找不到，最后就只好重新办」。
物品摆放错乱是失智症常见的早期征兆之一。患者可能将物品放置在不合常理的位置，例如把食物放进衣柜，或将衣物收进冰箱。与一般健忘不同的是，失智者在遗失物品后，往往无法回想放置过程，也难以透过线索找回物品，甚至可能误认为遭他人拿走，出现被偷的错误判断。随著病程进展，物品遗失的频率提高，不仅增加生活困扰，也可能影响家庭关系与安全感。
No.6 理解视觉影像与空间关系困难
部分失智症患者在早期即可能出现视觉空间感与数字处理能力的退化，进而影响日常判断与行动安全。例如阅读时难以理解文字内容，或对距离、方向的判断出现偏差，增加行走时碰撞或跌倒的风险。
公共电视串流平台「公视+」节目《极乐世界》，体验者分享感受，「空间感变得不稳，会让人感到恐惧」，甚至出现地面扭曲、视觉错置等情境，显示失智症对感知能力的影响远超一般想像。除了空间辨识困难外，数字概念也可能逐渐流失。患者可能无法理解金钱金额、进行基本计算，或在处理帐单与财务时出现明显障碍，这些变化皆属不可忽视的早期警讯。
No.5 对时间或地点感到混淆
方向感与时间定向能力的下降，是失智症常见且具指标性的变化之一。患者可能开始难以掌握日期、季节或时间概念，甚至出现日夜颠倒的情况。随著症状进展，即使身处熟悉环境，也可能发生迷失方向的状况，例如在住家附近找不到回家的路。这类改变不仅影响日常生活，也大幅提高走失与安全风险，需特别留意。
PTT有网友提到遭遇家人生病时的无力感，「有亲戚罹患失智症找不到回家的路」、「明明A家乐福比B家乐福就是比较近，但妈妈就会说要去另一间」。谢祖武曾分享照护失智母亲的经历，发病初期最担心她一个人乱跑、走失，甚至和妻子一度跑到捷运站寻人，最后才发现妈妈在住家楼下的便利商店。
失智症初期多从时间与空间感混乱开始，随著病程发展，患者对人物的辨识能力也可能逐渐退化，甚至出现认不得亲近家人的情况。「看过一部讲述失智症的动画，平常熟悉的人事物，在患者眼中逐渐变形成扭曲的物体」、「我爷爷老时失智，常对著我爸说：『你长得跟我儿子很像，我们是老乡…』，听了很心酸」。
No.4 无法胜任原本熟悉的事务
对失智症患者而言，影响的不只是记忆，更包括对熟练技能的掌握能力。过去长期反复执行、几乎不需思考即可完成的事情，可能开始出现步骤混乱或无法顺利进行的情况。例如长期驾驶者在熟悉路线上迷失方向，或擅长料理的人在烹调时难以掌握味道与流程。
若发现身边亲友出现类似情形，建议及早就医。有网友提醒，「失智通常是行为异常时，旁人有警觉才发现」、「感觉亲友仿佛变了个人，可能就是失智前兆」。
No.3 记忆力减退影响到生活
艺人罗志祥曾透露，母亲确诊阿兹海默症前，家人一度以为只是年纪增长导致记性变差，直到发现她经常反复说同样的话、做过的事一再重复，才意识到情况不单纯，进而安排就医检查。艺人梁佑南也分享类似经验，母亲在初期频繁出现重复行为，当时误以为只是想引起关注，未料背后其实是失智症的征兆。
PTT网友提及家人失智症状指出，「很常同一个问题，一天问三次」。记忆力下降是失智症最典型且常见的早期征兆，患者可能反复询问相同问题、忘记刚说过的话，或是重复购买已经拥有的物品。即使经过提醒，也难以回想刚发生的事情，与一般老化「想一想还记得」的情况明显不同。
相较之下，较久远的记忆有时反而保留得较完整，患者可能经常重复提及过往经历，容易让家属误以为只是健谈或怀旧。随著病程推进，记忆力缺损将逐步影响日常生活，例如忘记按时服药、遗漏重要约定等，不仅干扰生活节奏，也可能对安全与生活品质造成影响。
No.2 情绪与个性改变
此项征兆主要体现在患者性格与情绪反应出现明显改变，与过往判若两人。这并非单纯情绪起伏，而是大脑调节情绪与行为的功能受到影响所致。
常见情况像是原本温和的人变得易怒、敏感或多疑，过去热情外向者则转为冷漠、情感反应减弱。其中一项值得留意的警讯，是对社会规范的自我约束力下降，例如在公共场合出现不合宜的言行，或说出冒犯他人的话。网友分享经验指出，「初期失智明显的特征是个性改变、孤僻，我父亲和我舅舅就是如此，开始容不下朋友任何缺点，一个小点都会被他们刻意放大，然后就不连络了」。
No.1 言语表达或书写出现困难
语言能力的改变，是失智症早期常见却容易被忽略的征兆之一。PTT网友提到，父亲出现某些不寻常的行为，比如分不清日期、走路歪扭、忘东忘西等，甚至经常词穷，「这阵子满常地震的，他就会忘记『地震』这两个字，用左右摇晃的手势取代」、「我妈去把我爸叫醒问他有没有缴第四台的费用，我爸回答『因为要换嘛』，回复超怪的」。
患者在日常对话中，可能出现找不到适当词汇、词不达意的情况，例如以「写字的东西」来替代「笔」，或在说话时频繁停顿、反复修正表达内容。随著症状进展，书写能力也可能受到影响，出现错字增加、句子断裂，甚至难以完成简单文字表达。
当语言理解与表达能力逐渐下降，患者在对话中也较容易跟不上节奏、出现思绪中断的情形，即使面对熟悉话题，也可能难以清楚表达。这类变化若持续发生，应提高警觉，及早寻求专业评估。
分析说明
本研究资料由《KEYPO大数据关键引擎》舆情分析软体提供，分析时间范围为2025年4月30日至2026年4月29日。
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