2025年国内销售药品排行出炉,受人关注的「胰妥赞」(瘦瘦针)名次暴冲,自前一年第17名,去年排名冲进第10名,销售金额为19亿7900多万元,较前一年增加4亿8300万元。台湾肥胖医学会理事、减重医师萧敦仁表示,「胰妥赞」名次大幅上升,主因是民众对减重需求大增,且该药品为用于难以控制糖尿病的唯一健保给付药品,两者相辅相成,销售金额不断创高。
「瘦瘦针销售金额屡创新高,根本原因是现代人肥胖问题严重。」萧敦仁说,30年前,国人BMI超过24的过重族群,约占全人口三分之一,但现在已攀升至二分之一,目前瘦瘦针减重已成趋势,同时可降低体重过重引起的高血糖、心脏病、肺部疾病及肝、胰功能异常等,除了原先开立瘦瘦针的新陈代谢科医师,包括心脏科、肠胃科、肾脏科等医师也开始开立瘦瘦针,让销售不断上升。
不过,胰妥赞竞争对手猛健乐于去年五月上市,打破胰妥赞市场一家独大的情形。萧敦仁说,目前猛健乐销售金额已远远超过胰妥赞,且今年预计还有另一款瘦瘦针准备上市;因此,今年胰妥赞销售金额可能下滑,更可能退出十名外。但若今年仍在十名内,可能是健保用量佳所致。
瘦瘦针目前用于减重为大宗,药品卖的好不好,还是要看疗效。萧敦仁表示,胰妥赞、猛健乐都属于长效针剂,一周打一次,目前胰妥赞使用一年约减少体重15%,猛健乐约减少20%,以自费市场来说,胰妥赞依不同剂型,每月药费约3000至8000元,但因猛健乐减重效果佳,每月药费高于胰妥赞达7000至1.6万元不等。
近期,许多民众使用瘦瘦针后出现副作用,萧敦仁提醒,使用瘦瘦针后务必持续追踪,临床上曾遇到,民众使用瘦瘦针两周即出现急性胰脏炎住院治疗五天,其余临床报告还有眼睛动脉阻塞个案等,虽然发生率低,仍呼吁用药后出现身体不适,务必立即停药就医。若已有甲状腺髓质癌、第二型多发性内分泌肿瘤症候群、严重肠胃道疾病,及孕妇、哺乳期妇女等则并不适用。
面对瘦瘦针使用情形,萧敦仁说,世卫组织(WHO)去年底投稿「美国医学会杂志」指出,瘦瘦针无法解决全世界的肥胖问题,但给予两项建议,第一、若医师认为瘦瘦针对患者有好处,应长期使用,因只要停药就可能复胖,第二、减重不能只能靠瘦瘦针,须给予患者完整生活习惯、饮食、运动等卫教,达到真正减重的效果。
萧敦仁指出,瘦瘦针减重效果佳,又可降低慢性病、癌症等发生机会,节省健保支出,但药费昂贵,只有经济能力可以负担的人才能使用,为达到「医疗平权」或许待瘦瘦针专利期过后,有更多药厂投入学名药制造,药价下降,卫福部应思考针对高风险族群纳入健保给付。
台湾癌症基金会总监马吟津表示,「胰妥赞」排名上升,代表糖尿病、减重需求同时增加,但仍提醒卫福部在减重市场热潮下,应确保药品不短缺,损及糖尿病患者的用药权利。

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