台湾少子化危机持续恶化,医界忧心,若政府再不提高产科给付,未来恐不只「没人想生」,更可能演变成「有孕妇却没地方生」的困境。台湾妇产科医学会秘书长黄建霈指出,今年全台新生儿数恐跌至9万至9万5000人,产科医疗机构已面临严重经营压力,去年全台更有23家妇产科诊所关闭,约占接生机构一成。
医界警告,产科不是一般门诊,而是24小时待命、高风险、高成本科别,但目前健保生产给付平均仅约4万元,与实际成本落差巨大,若不尽快调整,偏乡与中小型产科恐加速消失,冲击孕产妇医疗安全。
今年以来出生数持续探底,一月8723人、二月降至6523人、三月8798人、四月8144人。根据内政部于2026年5月8日公布的最新人口统计,台湾总人口数已连续28个月负成长,少子化问题日益严重,黄建霈推估,全年出生人口恐不到9万5000人,比去年全年新生儿总数为10万7812人更为惨烈。
黄建霈表示,生产数下降直接冲击产科经营,以一家基本产科医疗机构估算,至少需配置3名医师、6名护理师,每月固定成本高达200万元。若每月接生量只有10人,平均每名产妇的给付至少需20万元才能打平,但目前健保仅给付约4万元,根本是长期亏损。
「偶尔亏还能撑,但现在是愈做愈亏。」黄建霈坦言,不少同业已萌生退意,只是仍尽量苦撑,希望不要让产科崩盘。而即使是大型医学中心,也难逃产科亏损困境,像台大、马偕等,一年接生超过千人,换算后每案成本至少也要8万至9万元,现行给付远低于实际支出,许多医院不愿再投入设备更新与安全改善。
黄建霈也点名,台湾产科给付远落后邻近国家。以韩国为例,近年已将产科给付调升至过去的2至3倍,平均每案约8万至9万元,并要求部分经费必须用于孕产妇安全投资;日本给付甚至达11万至12万元。反观台湾,近年GDP已超越韩、日,但产科给付却不到对方三分之一。
妇产科医界尤其担心偏乡医疗崩溃问题。黄建霈举例,若恒春地区唯一接生机构关闭,孕妇未来可能必须往返高雄超过100公里产检与生产,不仅增加风险与负担,也可能让年轻人更不愿生育。
黄建霈强调,产科具有公共医疗性质,不能单靠市场机制维持,美国等国家同样面临偏乡产科萎缩问题,因此多仰赖政府额外编列预算支撑。呼吁政府应尽速提出整体配套,包括提高健保给付、补助偏乡产科与改善人力待遇,否则未来恐出现「生得出孩子,却没有地方接生」的危机。

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