编按：日媒27日报导，日本知名推理小说家东野圭吾23日辞世，享寿68岁，死因是大肠癌。在日本国内外都拥有广大书迷的东野出道近40年，写过许多畅销作品，包括获得「直木赏」的「嫌疑犯X的献身」及「白夜行」，在日本的总销量于2023年就已破1亿本。

文／元鼎诊所院长曾嵚元

你每天早起喝一杯热茶暖胃、下班小酌一杯放松，这些看似无害的习惯，会不会其实正在加速癌症的发生？研究显示，当「喝滚烫热茶」与「每日饮酒超过15公克」结合时，罹患食道癌的风险竟是他人的5倍。真正可怕的不是癌症，而是我们还在重复看似健康却高风险的行为，却浑然不知。被国内媒体誉为「医界福尔摩斯」，元鼎诊所院长曾嵚元在《精准医学：早期预防癌症，破解基因迷思对症下药》一书中指出：「与其全面防癌，不如锁定高风险因子，针对性预防才是有效之道。」他将癌症预防分为两大类：「针对性的预防」与「老生常谈式的预防」。

针对性的预防：找出真正的致癌元凶

癌症大多由多重突变引起，特定环境因子往往是引爆点。例如皮肤癌，便是「紫外线伤害」与「细胞随机突变」共同作用的结果，单是减少日晒，就能有效阻止这类突变。再看食道癌，一项涵盖逾45万人的大型研究发现：

■同时喝滚烫热茶与每日饮酒超过15公克者，罹癌风险是一般人的5倍。

■单纯喝热茶，若无抽烟与酗酒行为，则无明显风险。

研究团队推测，烫热饮品会破坏食道上皮，进而加剧酒精与尼古丁的致癌效应。这对有家族遗传风险者而言，无疑是一项警讯。

饮食也能助攻防癌？看懂「发炎指数」

2018年另一项研究更指出，某些日常食物竟可能增加大肠直肠癌风险。根据 EDIP（经验性饮食发炎指数）划分，「上火」食物如加工肉、高糖饮料与番茄，易诱发体内发炎；「降火」食物则如绿色蔬菜、果汁、红酒等，有助抗发炎。研究发现，男性若长期食用「上火饮食」，罹癌率每年达151/10万人；改吃「降火饮食」，可降至115人。饮食微调，就能改变命运曲线。

从微生物下手，阻断癌细胞的温床

曾嵚元也提及，科学家早已发现：

■胃癌与幽门杆菌有关。

■肝癌与B型肝炎有关。

■子宫颈癌与HPV病毒有关。

这些案例已清楚说明：当我们能控制微生物感染，就能在病灶出现前，先断一条癌路。甚至连口腔内的具核梭杆菌，也被认为与大肠癌相关，可见，预防从来不只是「远离坏东西」，更是「精准移除隐藏威胁」。

老生常谈也有效？只要你真的做到

对于没有家族史的大多数人，癌症似乎像是天降恶运。但事实上，环境因素与生活方式才是真正的致病主因。

■纽约Rochester大学研究显示：每周五次中重度运动、每周不超过七杯酒、BMI维持18.5至24.9，可让乳癌风险降低25%，即便有家族史也适用。

■哥本哈根研究则指出：每天运动、控制酒量、不抽烟、维持理想腰围、健康饮食，每达成一项，就可降低13%罹患大肠癌的风险，五项皆达标则降幅达23%。

■哈佛医学院与麻省综合医院分析13万人20年资料发现：遵守「不抽烟、节制饮酒、规律运动、健康体重」者，可预防20%至40%癌症发生，并降低约一半的癌症死亡率。

这些数据不再只是老调重弹，而是来自大规模真实世界的明证。你过怎样的日子，就决定你能不能避开癌症。

癌症能逆转吗？答案令人意外

过去我们相信癌症一旦发生，只能靠治疗延命。然而，历史上却曾出现令人震惊的自发性逆转案例。

14世纪义大利神父圣佩雷格琳罹患胫骨肿瘤，预定截肢前一夜虔诚祷告，肿瘤竟然自行消失。现代医学虽无法完全解释，但推测可能与免疫系统或感染反应有关。此类奇迹，平均每6至10万例中才会出现一例。

曾嵚元进一步指出，若晚期癌症尚有机会逆转，那么亚临床、尚未恶化的早期癌变，更有机会因生活调整而消失。只要我们愿意改变外在环境与生活型态，就有机会影响表观基因表现，扭转疾病进程。

你的生活细节，就是抗癌的第一现场

世界卫生组织估计，30%到50%的癌症其实是可以预防的。曾嵚元提醒：「别再把希望寄托在偶然的筛检奇迹上，该做的是：主动识别自己的高风险因子，从日常精准出手。」别让模糊的恐惧牵著你走，唯有「针对性的预防」，才能让你在这场与癌共存的时代里，活得更久、更稳，也更有底气。

本文节录：【精准医学：早期预防癌症，破解基因迷思对症下药】一书