学校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修课
如果，爸妈有什么万一
学生时期努力拚学科，通过一关关考试，进了职场，为了努力往上爬，学习各类专业、管理技巧与拓展人脉，到了中年，尽管已是见多识广的沙场老将，很少人会意识到自己辛苦多年的事业，可能栽在一堂忽略已久，且从没人教过的人生必修课。台湾金融界的传奇人物，曾写下「外商银行最年轻董事长」纪录的管国霖就是一个活生生的写照。 进入外商银行不到十年，三十六岁当上总经理，四十三岁出任集团台湾区总裁，在许多人眼中，管国霖的际遇就像「人生胜利组」。然而，当生涯攀上最高峰之际，他却在五十岁那年，为了照顾高龄失智父亲，毅然决然告别职场，离开他待了二十五年的花旗银行。
像管国霖一样的例子不胜枚举，不管工作绩效再出色，所处位阶再重要，这堂课避无可避，只要一通紧急电话，为了照顾倒下的父母，一切职涯发展都得暂时放下。根据劳动部二○一五年统计，每年台湾约有十三万人因照顾因素而离职，到了二○二三年，依主计处统计推估，因照护问题选择离职的人数则增至十五万人，而卫福部估算，为照顾失能家人而影响工作者，更高达二三○万人。
多年来，「三明治世代」夹在孩子与父母、婚姻与工作之间，如今年轻夫妻双双步入中年，本以为肩上责任将卸，可以专注在自己的职涯与生活，没想到事与愿违，中年之际，大环境丕变，所面临的挑战比起过去更为艰巨。
看看子女，当年自己大学一毕业便能自立，到了下一代却遭逢学历贬值，使得延毕、读研究所的人数大增，加上台湾产业外移，工作机会减少，以及不婚、晚婚成为趋势，使得子女依赖家庭的时间拉得更长。
围绕在父母身边的问题也是与日俱增，开始进入老年期的他们，健康逐日走下坡，重病、失能或失智的可能性如影随形，只要稍不注意，照顾的重担就会落在自己肩头。加上医药发达，高龄或超高龄老者比比皆是，尽管自己退休了，未来还得继续照顾父母。
然而，处于此一阶段的自己，体能不似当年，老化症状也已上身，职涯与婚姻亦进入了步步为营的地雷区，扶养上下两代的承担却有增无减。难怪国内外相关研究皆指出，当「三明治世代」步入中年，意味将进入人生另一个「黑暗期」，因此，对于企业，这堂课势必将提高核心经营人才流失的风险；对于个人，尤其是已迈入中年的中高阶主管，若没有事先做好规画与准备，离职照护结束后随之而来的中年危机，将一触即发。
在还健康之际，充分掌握预防之道
父母逐渐衰老，不单只是个人生理的变化，其背后更隐含一连串的问题，往往需要全家上下一起面对与承担。
在台湾，老夫老妻若都还健康，多会同住照应，万一其中之一罹病，另一半常会担起照护之责，不忍麻烦子女，除非老伴过世只剩一人时，中年子女才会真正感受到父母年事已高，以及接踵而来的挑战。
此时，即使长辈身体硬朗，若任其独居，做子女的难免担心其生活照应、交友往来、出入安全问题，甚至被诈骗集团盯上的可能；若接来同住，尽管是自己的父母亲，在生活习惯、价值观、沟通方式，以及与媳妇、女婿、孙子女的相处上，免不了得历经一段磨合期，过程中若要顾及彼此的尊严与和谐，每个家庭成员都得重新调整与适应。
若长辈生病，由于老人疾病的表现常被误会成身体老化的正常现象，且会合并多重疾病，甚至失能、卧床，在花费、就医、陪伴与照护上，皆非一人所能承受得起，因此，往往需要动员全家的资源与人力，无论是夫妻、兄弟姊妹，还是孙子女都得分工。当身处其中时，在沟通与分配上，要不影响家庭气氛又能将老人家照顾周全，著实是一门不简单的任务。
长期观察台湾老人十大死因趋势，可以发现慢性病几乎占了七成以上，包括癌症、脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病、肾炎及肾病变、慢性肝病及肝硬化、高血压……等，几乎年年榜上有名。
由于慢性病潜伏期很长，初期没有明显的症状，一旦罹病后便无法根治，且若长期忽略或控制不当，不仅会有多重用药、生活功能降低等后遗症，还可能产生骨牌效应，引发多重并发症，使得病情加重、残障或失能，甚而危及生命。
慢性病被称为「现代文明病」或「生活习惯病」，起因多来自不正常的生活型态，因此，若能在身体健康之际，充分掌握「预防之道」，往往比罹病之后靠治疗防止恶化，来得轻松又有效。
所谓「预防之道」，可分为「健康的习惯」与「健康的管理」两大面向，前者指的是培养好的习惯，如规律的运动、维持适当的体重、充分的休息，尽量不碰烟酒与刺激性饮料。后者指的则是增加对慢性病的认识，学习疾病的自我评估，并透过定期健康检查，筛检相关疾病，才能不让慢性病上身。
照顾父母，为未来的自己做准备
虽说养育之恩大过天，照顾年老的父母乃天经地义之事，但若父母久病，照顾者辞去工作随侍在侧，除了面对身体劳累、金钱压力外，还必须长期承受患者因情绪波动所带来的言语或肢体之伤害，因此长期照顾父母，很少人能真的无怨无悔。
但在过程中，若能把心态由「照顾父母」，转换成「为自己准备」，或许能够缓解一些忧郁与怨怼。因为，当我们觉得是在替自己准备，思考角度就会从「无尽付出」变成「测试理解」，所以对父母的照顾，会抱著实验精神，试著从不断互动与调整中获得启发，包括回溯父母的性格、过去亲子相处的模式，找到成功的因应策略，并检视自己的生活方式，发现自己的脆弱，审视梦想与计划，从而调整未来的方向。
在照顾的过程中，由于接触到大量疾病、医疗资源、照护技巧、协助机构、财务规画等知识，一旦懂得娴熟运用，当自己走到类似阶段时，便能提早发现病征，或是做好相关准备，与可能的照顾者讨论，寻觅妥适的照顾方式，安排好自己的老年生活，降低子女的压力与负担。
虽然国内长照体系三阶段，已从第一阶段的「长照十年计划」，进入第二阶段的《长期照顾服务法》（二○一五年六月总统令公布，二○一七年六月正式上路），就在迈向最后阶段《长期照顾保险法》之际，因接续的蔡政府于二○一六年五月执政后，考量国内长照服务供给量，不足支撑社会保险所需，以及马政府的长照保险参照全民健保，强制一出生即纳保，且雇主与劳工负担比例恐生争端，改推「长期照顾十年计划2.0」（简称长照2.0），并以遗赠税、烟税、烟品健康福利捐、捐赠收入、基金孳息收入、房地合一税等其他收入，以及政府预算拨充，延续扩大长期照顾十年计划。
根据国家发展委员会统计，我国已于一九九三年成为高龄化社会，二○一八年转为高龄社会，推估二○二五年高龄人口将突破四七○万人，迈入超高龄社会，二○三九年突破三○％，至二○七○年将达四三．六％。伴随而来的失能人口，也将在二○二五年突破百万大关。
在老化的浪潮进逼下，强调以在地老化为核心精神的长照2.0，大力推动「ABC社区整体照顾模式」，并以「一九六六长照专线」为单一窗口，提供长照四包钱服务，包括「照顾及专业服务」「交通接送」「辅具及居家无障碍环境改善与喘息服务」。以官方在二○二二年所做的统计，长照服务涵盖率已从二○一七年的二○．三％成长到六七．○三％，服务人数也从十万人成长到四○．七万人，整体预算更从长照1.0时的五十亿增加至六百多亿，期待打造优质、平价、普及的长照服务体系。
政府推动长照2.0不遗余力，尽管长照预算屡创新高，使用者满意度高达九成以上，且于二○二三年起，一举将中、重度失能者入住机构的补助额度，由最高六万元提高至十二万元，并取消排富规定，但舆论批评的声浪仍未止歇，除了忧虑税收财源不稳定，主管机关多头马车，长照产业化只闻楼梯响，其他如日照中心服务据点、数量、专业人力不足，以及住宿机构床位有限，欠缺有效监测与品质管控等问题依旧盘根错节，政府还在持续摸索，如此看来，长照服务要迈向「合用」「好用」，还有一条漫长的路要走。因此，无论是规画长辈或自身养老的保障，都应保有妥善的风险意识，避免过度依赖政府的社会保险与服务，提早准备才是上策。
本文摘自如何先觉出版社的《当爸妈过了65岁：你一定要知道的医疗、长照、财务、法律知识》
作者：康哲伟
曾担任知名职场杂志副总编、财经管理杂志副主编，多次获得国内外新闻报导奖项肯定。
在迈入中年，全力拚搏事业之际，却遭逢父亲意外跌倒，短短一年，时年七十九岁的父亲由健步如飞到二度跌倒卧床，全职照顾的母亲也因心神、体力不继出了车祸，于是家人分工、医疗、财务、看护与法律等问题纷沓而至，接二连三的骨牌效应让他心力交瘁、生活秩序大乱。
平日对「老」毫无所悉，亦少有准备，一旦年迈至亲入院、卧床，种种出乎意料的状况，有如「每日一小考、每周一大考」，原该冲锋职场的他，被迫放慢脚步，进而转换跑道，提早修习「老」这门深奥的学分。初入照顾的领域，彷如入学新生，过往阅历几无助益，一切都得重新摸索，面对无数的挑战、煎熬与疲累。当风暴来临，影响层面从病人到全家，甚而生涯、事业，无人能真正置身事外。
苦难，常常是化了妆的祝福。在父亲逝去后，他决定分享自身经历，企画这本给上班族看的「知老小百科」。全书以六十五岁退休年龄为基准，将迈入人生下半场的长者分为「身体健康」「身体无法自主」「判断能力不足」三阶段，并以「健康维持」「财务」「法律」「照顾」「机构」等层面，逐一厘清每个阶段可能产生的疑问，并从「根本预防」的角度，探讨如何摆脱老年恼人的疾病，与做好照顾前的准备。
「老」并不足惧，但令人害怕的是「不知老」「不服老」，以致可防范的小事，最后变成了灾难，读者不妨以此书为导引，逐步审视与调整，为至亲准备，也为自己准备。
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