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护病比入法住院资源稀缺 专家:一日手术将成趋势 吁检讨商保理赔条款

时间:2026-05-17 12:23 来源:未知 浏览: 次

三班护病比入法,采医学中心先行,为减轻大夜班人力压力,台大医院拟针对泌尿科、心脏内科等科别部分术式优化流程,原需住院2.5日,改采「一日手术」。台湾医务管理学会理事长洪子仁指出,三班护病比入法,势必让住院资源更稀缺,呼吁各医院全面启动节制住院资源作法,包括扩大门诊手术范畴、全面推动住院精实,并跨部会改革商业医疗保险给付制度。

洪子仁指出,随三班护病比入法实施,住院资源将愈来愈稀缺,且成本逐渐垫高,在医疗科技成熟前提下,一日手术作法将更为普遍,他任职的新光医院也有「精实住院计划」,调整流程经仅患者住院天数,例如椎间盘突出患者住院后,在最短时间内先照核磁共振(MRI),节省后续诊断时间,若住院后只是在病房等待检查,形同浪费住院天数。

不过,实务上病人常因商业医疗保险理赔资格限制而要求住院。洪子仁说,金管会与卫福部应铁腕协调,松绑实支实付医疗保险「非得住院才能理赔条款」,终结部分患者为申请理赔而「假性住院」情况,否则住院资源只会雪上加霜,随手术方法不断进步,呼吁各医院扩大门诊手术范畴,针对住院病人及早启动出院准备,把急性病床留给真正需要的重症患者。

洪子仁建议,为因应三班护病比入法,应扩大门诊手术范畴,相对简单的心导管等微创处置或手术,随著医疗技术成熟,可在门诊手术室处置结束后、留置医院观察几小时就出院回家;另建议推动住院精实方案,减少住院过程中不必要的无效等待,于门诊执行术前检查,力求「当日住院、当日手术」,及早启动出院准备,缩短平均住院天数,「把急性病床,留给真正需要的重症患者。」

除住院资源应配置在最合理地方,健保给付上也须配套。洪子仁指出,现行健保住院给付规则,依临床路径不同,设有「最少住院日数」限制,随医疗进步及住院资源稀缺,建议未来健保给付也应配合调整,「有许多配套要做」,减少不必要住院资源消耗,为健保永续关键,也是落实医疗永续(ESG)作法之一。

台湾医务管理学会理事长洪子仁指出,三班护病比入法,势必让住院资源更稀缺,呼吁各医...
台湾医务管理学会理事长洪子仁指出,三班护病比入法,势必让住院资源更稀缺,呼吁各医院全面启动节制住院资源作法,包括扩大门诊手术范畴、全面推动住院精实,并跨部会改革商业医疗保险给付制度。本报资料照片


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