作者：折茂 肇

现代的高龄者比起以前的高龄者，显得更年轻

人类现在已经如此长寿，可以说，退休之后的人生长度与工作时期差不多。许多60 几、70 几岁的人依然精神矍铄，正积极挑战那些他们在职场时期无法实现的事情。那么，到了80 、90 岁又会如何？虽然可能因为健康问题，能做的事情变少了，但与我们过去所想像的高龄者形象相比，依然有许多活跃的人存在。

我想问问正在阅读本书的各位，当你听到「高龄者」这个词，你会联想到几岁以上的人？ 过去，人们普遍将「 65 岁以上」视为高龄者；因为世界卫生组织（WHO）在一九五六年提出：「当65 岁以上人口占总人口的7％以上， 即为高龄化社会」。当时日本人平均寿命为男性64 岁、女性68 岁，人们便将「超过平均寿命」的人视为高龄者。

然而过了七十年，人类平均寿命延长了近二十岁。

根据《二○二三年简易生命表》显示，日本男性的平均寿命已经来到81 岁，女性则为87 岁。而且，不只寿命延长了，愈来愈多的高龄者在身体和精神方面也比以前更健康。

「日本老年学会」与「日本老年医学会」从运动机能、认知能力、疾病的发病率与死亡率，以及国民意识等多个观点进行了科学检验，结果发现：与过去相比，现代高龄者在身体机能与智力能力，比起过去的高龄者，年轻了大约十岁左右。

在成为真正的「高龄者」之前，就做好准备

现代的高龄者变得比过往给人的印象更年轻，推测是因为营养状况改善、医学进步等因素。目前称为「高龄者」的人当中， 74 岁以下的多数人仍然保持著健康的状态，有能力积极参与社会活动。

基于这样的背景，「日本老年学会」与「日本老年医学会」于二○一七年提出了新的定义2 ，将65 ∼ 74 岁定义为「中高龄者」， 75 ∼ 89 岁定义为「高龄者」，而90 岁以上则为「超高龄者」。

这个改变也传达了一个期待：希望中高龄者能在迈入真正的高龄阶段前，就做好充分的准备。

举例来说，为了预防生活习惯病、失智症、骨质疏松；为了成为经济独立的高龄者；为了避免成为真正的「高龄者」之后才慌张无措， 健康的人应该在还能够工作的阶段持续工作，养成运动习惯以维持肌力，注意饮食，确实治疗生活习惯病等慢性病。

换句话说，倘若你希望自己在成为高龄者之后依然健康长寿，有许多事情是在这个准备阶段就能做到的。

此外，「日本老年医学会」等单位在治疗与管理生活习惯病方面， 非常重视高龄者多样化的背景因素，包括身体机能、有无慢性病、活动能力、生活功能与生活背景等。这些单位也持续制定与修订各种指引，例如糖尿病与高血压的控制，就是根据高龄者的身体状况个别设定了不同的治疗目标。

此外，像血糖控制或降血压的目标值，往往也会设定得较为宽松。

关于这一点，我会在第四章详述。

总而言之，即使过了75 岁，仍然有很多事情可以做，因此，我希望各位能花点时间阅读本书，了解这一点。

本文摘自远流出版《90岁东大名医的放任长寿学》

作者：折茂 肇

公益财团法人骨质疏松症基金会理事长、东京都健康长寿医疗中心名誉院长。1935年出生。东京大学医学部毕业后，1986年就任东京大学医学院老年医学教室教授。长年专注于老年医学，特别是钙代谢与骨质疏松症的研究与教育，并于1995至2001年间担任日本老年医学会理事长。自东京大学退休后，曾任东京都老人医疗中心院长及健康科学大学校长。直到90岁写作本书，每周仍有4天时间在养护机构为第一线患者看诊。