台湾民众喜欢滑雪,常特地到日本、南韩、澳洲等地滑雪,目前全国滑雪人口已突破4万人,并以每年15%至20%的速度成长。台北荣总秉持著支持发展特色医疗,今年6正式成立滑雪医学门诊,也是目前全国唯一针对滑雪受伤患者开设的门诊,即便滑雪门诊未开诊前已累积400多名患者,开诊至今患者已累积至600多人,可见滑雪受伤民众对于医疗仍有迫切的需求。
台北荣总复健医学部主治医师杨怡强自2023年开始收集滑雪伤患治疗、诊断等相关资料,希望针对滑雪伤患多做一点什么,让患者尽速找到合适的治疗,而向医院争取下开设滑雪医学门诊。他说,95%滑雪受伤患者都是在国外受伤,几乎都是在日本、南韩等,而出国滑雪的民众即使受伤后,高达八成宁可继续滑雪,不愿意终止行程,提早返国接受治疗,常是等到行程的最后一天,才搭机返国。
这时,患者来到门诊就医,已不是骨折、肩关节脱位等急性治疗,多半是「忍了一阵子」还在疼痛的患者。「发展亚急性的治疗,应是台湾这个没真雪滑雪场的国家,所应注重的。」杨怡强指出,亚急性的治疗又以复健科最为合适,可以让喜欢滑雪的人、选手赶快回复、可以回到场上运动。
滑雪玩法多样,从双板、单板到 carving、freestyle,甚至流行的「平花(Ground Tricks/Gratori)」风格,各自可能带来不同的伤害模式。门诊观察,滑雪受伤就医患者,常见四肢摔伤、撞伤,而双板常见前十字韧带撕裂,单板则易发生手腕骨折、尾椎挫伤及脑震荡。以膝盖来说,多见前十字韧带、内侧副韧带,此时给予积极治疗,让伤势获得缓解、复原。
其实,门诊就医患者是不分季节的。杨怡强说,如滑雪玩家在台湾春夏时可能到澳洲滑雪,冬季时民众多到日韩滑雪,或是旅居海外者可能在当地滑雪受伤,并已成为慢性旧伤而返国就医,一年四季都会收治病人,但其中秋季仍是较少,可能正处在换季之中。但临床观察,后疫情时代滑雪受伤就医人数较疫情前增加3倍,可见滑雪医疗需求屡日俱增。
临床曾收治一名滑雪单板的平花玩家,去年3月在雪地跌倒后导致膝盖积水、内侧髌骨股骨韧带撕裂伤、多处韧带不稳定等伤势,经精准软组织超音波检查后进行增生疗法注射治疗,并配合积极复健合并回场测试,目前已于回场继续训练,期待获得佳绩。
杨怡强说,为了解患者复原情形,目前也引进下肢测力板(force plate),当患者复健治疗完成后,将采测力板测试,让患者跳动测试下肢的发力大小以及速度等,分析下肢离心落地与单脚起跳能力,将下肢的力量量化,了解患者的复原情形,协助选手重新回到赛场,期望与滑雪协会等运动员组织合作,成为台湾滑雪及板类运动最坚强的医疗科技后盾。





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