在寿险业的金融争议案件中，仍主要集中于医疗险理赔领域。金融消费评议中心统计显示，人寿保险理赔类案件中，「必要性医疗」与去年同期同样是申诉与评议案件最大宗，申诉案件高达278件居首、进入评议案件数则达225件，非理赔争议案件则以「业务招揽争议」连续两年第1季位居申诉与评议案件数首位，且件数从90件增加至109件。

统计显示，今年第1季寿险理赔类申诉案件中，必要性医疗共278件，排名第一；其次依序为迟延给付和理赔金额认定，各167件，手术认定101件，投保时已患疾病或妊娠相关争议84件；评议案件方面，必要性医疗同样居首，达225件，远高于其他类型；其次为理赔金额认定75件，及投保时已患疾病或妊娠相关争议55件。

与去年同期比，必要性医疗申诉案件由2025年首季291件降至278件，减少13件；评议案件则由350件下降至225件，减少125件，仍是医疗险消费争议最大来源。

业界人士指出，近年医疗技术进步，医疗处置方式与过去保单设计环境已有差异，保户对于哪些医疗行为属于必要性治疗、是否符合保单给付条件等问题，使理赔认定成为双方沟通重点。

至于非理赔类寿险争议，则以业务招揽问题最受关注。相较于去年同期的业务招揽争议申诉案件90件、评议案件45件，今年分别增加到109件和75件，均居非理赔类第一。

寿险业者表示，业务招揽出现争议多源自于资讯落差，为降低争议案件，将持续提升商品的说明一致性，也让销售文件更白话易懂，同时在核保中落实KYC、KYP、财务状况和体况检核，事后加强确认追踪。