文／冯逸华

49岁黄女士因为脸部有皱纹，多年来尝试过许多抗老产品与肉毒杆菌注射，但是效果不佳，甚至觉得脸部更显疲态。亲友介绍她至医院皮肤科与美容医学门诊求诊，透过专业检查后发现其皱纹并非单纯的表情纹，是属于广泛老化细纹与鼻基底凹陷形成的法令纹，经过雷射治疗细纹搭配局部玻尿酸注射治疗法令纹后，不仅皱纹减少，整体也更显年轻。

仁爱长庚医院皮肤科与美容医学中心医师蔡雅雯表示，皱纹是许多人最先注意到的老化迹象。许多人一旦发现脸上出现细纹，便立刻购买各式抗老保养品，或是寻求市面上各式各样的注射治疗，希望能迅速恢复年轻。

然而，蔡雅雯提醒，这些表面看起来相似的纹路，其实有著截然不同的成因与对应治疗方式。若未厘清皱纹本质而贸然治疗，效果往往有限，甚至可能让问题更加明显。

皱纹的常见成因

蔡雅雯指出，皱纹的成因大致可分为内因性与外因性：

内因性：老化与基因、荷尔蒙变化、皮下脂肪流失有关，是时间无法避免的自然过程。

外因性：包括紫外线照射、抽烟、肌肤干燥、不良生活作息及过度使用表情等。

「如果想要延缓皱纹生成，最根本的方式仍是健康的生活型态与每日防晒，再搭配含有A醇、胜肽、维他命C与玻尿酸等成分的保养品，能帮助肌肤维持弹性与保水度，减缓皱纹形成的速度。」蔡雅雯说。

皱纹的形成类型

蔡雅雯说明，从医学角度来看，皱纹可依形成机制分为动态皱纹、静态皱纹、重力皱纹与干燥细纹：

动态皱纹：是随著肌肉收缩出现、放松后即消失的表情纹，如抬头纹、鱼尾纹、皱眉纹等。

静态皱纹：若根据上述动态皱纹，长期反复使用同一群肌肉，这些动态纹会逐渐固定，成为静态皱纹。

重力皱纹：源自胶原蛋白与弹性纤维的流失，当皮肤与深层组织支撑力减弱，在地心引力作用下便会出现嘴边肉、木偶纹等纹路。

干燥细纹：多因肌肤含水量不足而产生，常在气候变化或清洁过度时出现。

抚平皱纹的治疗方法

蔡雅雯表示，当皱纹已明显出现，治疗便需依成因与深浅层次而定。肉毒杆菌能有效放松肌肉，改善动态皱纹；雷射治疗可刺激胶原蛋白再生，淡化静态纹；若皮肤松弛导致轮廓下垂，则可借由电音波紧肤疗程恢复弹性。

此外，玻尿酸注射也是常见选择。蔡雅雯解释，小分子玻尿酸适合眼下或颈部细纹，中、大分子则能支撑较深层的法令纹与木偶纹。至于严重松弛的深度皱纹，则可能需要手术拉皮才能彻底改善。

蔡雅雯强调，皱纹不只是时间的痕迹，更是生活习惯与肌肤健康的综合反映。面对老化不该一味追求快速除皱，而应从理解开始，寻求专业医师诊断，根据自身状况选择最合适的治疗。唯有「先医后美」，才能在安全的基础上让岁月的痕迹变得柔和而从容，展现最自然的自信之美。

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