为什么年年健检正常，却逃不过「癌王」突袭？身为台湾揪出最多零期胰脏癌的权威，台大医院章明珠医师在新作《拦截胰脏癌》整合25年临床实证，深度揭露如何及时拦截癌细胞形成的「十年窗口」，在决定胰脏癌生死线的１公分断崖分水岭前，抢回治愈先机。这是每个人拿回健康主控权的必读指南。

他坐在我的诊间里，瘦了一大圈，脸色蜡黄，双手不停地搓著膝盖。 五十八岁，男性，做建筑生意的。一年前还是那种精力充沛、每天跑三个工地的人。他老婆说，这一年他瘦了快十公斤，本来以为是「压力大、吃得少」，还觉得刚好减个肥也不错。

大概半年前开始，他老觉得上腹闷闷的，吃完东西特别不舒服。去看了肠胃科，医师帮他做了胃镜，诊断是轻微的胃炎，开了一些胃药，他吃了好像有好一点，但没多久又开始不舒服。

他之前体检从来没有糖尿病，空腹血糖一直在九十几。三个月前，他的血糖突然飙到两百多，医师开了降血糖药，叫他控制饮食。

他照做了，可是体重继续掉，肚子继续闷，连后背都开始隐隐作痛。

最后是他太太看不下去了，硬拉他去做检查。

当我打开他的病历，看到先前帮他看诊的医师安排的电脑断层检查报告，我的心沉了下去——胰脏头部有一颗3.5公分的肿瘤，已经包住了上肠系膜动脉，第三期。

他愣了很久，说了一句让我到现在都忘不掉的话：「章医师，如果一年前就有人告诉我，这些不是胃的问题……。」

他的故事，不是个案。在我看过的胰脏癌病人里，超过八成在诊断的时候会说同一句话：「原来身体早就在提醒我，只是我不知道那是胰脏在求救。」

问题不是身体没有发出讯号，而是这些讯号太容易被误认成别的东西——胃病、压力、老化、自然的体重变化。胰脏被称为沉默的器官，就像一个不会大声叫痛的孩子，它受伤了、它求救了，但它的声音太小，常常被淹没在日常生活的噪音里。它的声音太小，常常被淹没在日常生活里的噪音里。

你大概没想过，自己身体里最低调的那个器官，可能正在求救。

胰脏不会喊痛、它受伤的时候，它就是安安静静地，伤到最后才让你知道。

这不是吓你。这是我看了二十几年胰脏病人，心里最深的感触。

不过好消息是，只要你愿意多花30秒看看下面这十个问题，你就已经走在大多数人前面了。

30秒自测：你的胰脏风险指数

□1. 你的年龄超过50岁，或家族里有人得过胰脏癌、慢性胰脏炎或糖尿病？

□2. 你有脂肪肝，而且三酸甘油酯超过200（mg/dL），或BMI超过27（kg/m2 ）？

□3. 你每天喝含糖饮料（手摇饮、果汁、汽水），或经常吃油炸食物？

□4. 你有抽烟烟的习惯？

□5. 你经常喝酒（包含「小酒」）？

□6. 你最近半年体重无缘无故掉了3公斤以上，没有刻意减肥？

□7. 你经常胀气、消化不良，吃胃药超过四周都没有改善？

□8. 你刚被诊断出糖尿病或血糖最近不稳？

□9. 你的健检报告被医师写过「胰脏因肠气遮蔽无法评估」、「脂肪胰」、「胰脏水泡」或「胰管变化」？

□10. 你从来没有做过胰脏的核磁共振（MRI）检查，而且以上问题你勾了三项以上？

刚刚的检测，你勾了几项？以下是风险评估的分析：

 0项：太好了，你的胰脏目前看起来低风险。不过这本书还是值得你看完，因为你爱的人可能正在风险里。

 1～2项：胰脏正在对你轻声说话。建议你从第一章开始，老老实实看完整本书。

 3项以上：请翻到第二章。现在就翻。你的胰脏可能正在求救，而你的健检报告可能一直没有听见。第二章会告诉你，为什么你每年花钱做健检，胰脏却从来没有被认真检查过。

胰脏癌从正常到癌变，要十多年。这代表什么？代表我们有机会。

只要发现得够早，零期胰脏癌的五年存活率超过百分之九十八。这不是理论，这是我们团队二十五年筛检计划的真实数据。

这本书，就是帮你抓住那个机会。

知道了就有机会。看见了，才有机会早一步拯救自己或亲友的生命。

本文节录自天下杂志出版的《拦截胰脏癌》

作者：章明珠

台大医学院临床副教授、台大医院内科部消化系主治医师，长年投入胰脏癌领域的诊断、治疗与临床研究。她发表胰脏相关论文高达四十八篇，并持续与中央研究院合作研究胰脏癌致病机转、预后因子及前瞻治疗超过十余年，荣获科技部卓越研究团队计划支持。团队近年来开发出深具潜力的早期胰脏癌筛检工具，成果于2026年发表于国际一流Nature Communications期刊。

她是台湾发现最多零期胰脏癌的临床医师，病患横跨大洋两侧，许多人远从美国、英国、日本、新加坡前来就诊。她长期投身于胰脏疾病诊治，并与丈夫张毓廷医师一同建立台湾最大规模的长期追踪胰脏疾病生物资料库，共同推动胰脏癌照护与研究，是台湾胰脏癌诊疗领域的重要专家。